痛风是一种由高尿酸血症引起的代谢性疾病，其发病机制复杂。高尿酸血症是痛风的主要病理基础，尿酸是人体代谢产物之一，主要来自于饮食，只有少部分由体内产生。尿酸在体内代谢过程中，由肝脏催化转化为水溶性尿酸，再由肾脏排出体外。但如果尿酸排泄减少，血中尿酸浓度就会升高，导致高尿酸血症。
高尿酸血症的原因主要有两方面，一方面是尿酸的产生增多，另一方面是排泄减少。导致尿酸产生增多的原因，例如高嘌呤饮食，摄入过多含嘌呤的食物，如肉类，海鲜等；肥胖，脂肪组织代谢紊乱，导致尿酸产生量增多；代谢障碍，如糖尿病、高血压等，都可以影响尿酸代谢。
尿酸排泄减少的原因，主要与肾脏有关，包括肾小球滤过率降低、肾小管重吸收增加和肾小管分泌减少、肾功能不全等。此外，一些药物如利尿剂、水杨酸盐、糖皮质激素等也可以影响尿酸代谢，引起高尿酸血症。
高尿酸血症长期存在，可以引起痛风的发生。当血中尿酸浓度过高时，尿酸会与钾、钠等阳离子结合形成尿酸盐沉积在组织中，主要沉积在关节、软组织、肾小管等部位，形成尿酸结晶。这些尿酸结晶会导致炎症反应，引起疼痛和红肿，严重时可以影响关节功能，导致关节畸形和残疾。
总之，高尿酸血症是痛风的主要病理基础，引起高尿酸血症的原因复杂。控制饮食、减轻体重、控制疾病等，可以有效预防和治疗高尿酸血症和痛风。
