中心静脉置管（CentralVenousCatheter,CVC）是一种经皮穿刺法将导管插入颈内、锁骨下静脉、股静脉及腘静脉等位置，通常用于静脉输液等治疗和检查。目前，中心静脉置管已成为临床常见操作之一。但是，中心静脉置管并非适合所有病人，其适应症和禁忌需根据患者具体病情而定。下面简要介绍中心静脉置管的适应症和禁忌。
一、适应症
1.静脉输液
静脉输液是中心静脉置管最常见的用途之一。由于中心静脉管径较大、血流速度较快，故可以输注高浓度、大容量的药物，同时泵浦注射也常常使用。
2.体外循环
在心脏手术中，中心静脉插管可以作为体外循环的一个支路，起到维护循环稳定和调节循环水平的作用。
3.血透和血液滤过
由于中心静脉导管不仅进入了上肢小静脉，一些粗大的导管可能会触及到微小的上肢淋巴结，因此，也可通过此方法进行持续性的血透、血液滤过等治疗。
4.长期肠外营养
中心静脉置管在长期肠外营养的治疗中也是一种重要的方式，可以维护营养平衡，补充人体所需能量。
5.急诊抢救
在急诊抢救中，由于静脉输入药物的快速作用，中心静脉置管也是一种常用方式。
二、禁忌
1.凝血功能异常
严重的凝血功能异常会增加置管过程操作中的出血风险，也会增加血管血栓形成的风险，因此凝血功能异常是中心静脉置管的禁忌症。
2.多处受损的静脉或疤痕组织
多处受损的静脉或者疤痕组织的适应症对于中心静脉置管是禁忌的，因为它会增加导管插入的困难，并且也会增加导管在插入时损伤静脉的风险。
3.静脉条件不好或未明确
置管前必须认真评估静脉条件，如果静脉条件不好或未明确，也是禁忌症。
4.局部感染
局部感染是置管过程中有较高风险的情形，因此局部感染也是中心静脉置管的禁忌症。
综上所述，中心静脉置管适应症包括静脉输液、体外循环、血透和血液滤过、长期肠外营养等等，但是也存在凝血功能异常、多处受损的静脉或疤痕组织、静脉条件不好或未明确、局部感染等禁忌。因此，在进行中心静脉置管前必须进行严密的评估和把握，保证安全和有效。
