关于他莫昔芬与托瑞米芬哪个更好，这是一个常见的问题，也是一个值得探讨的问题。他莫昔芬（Tamoxifen）和托瑞米芬（Toremifene）都是一种内分泌治疗药物，主要用于治疗乳腺癌，而两者的化学结构相似，但有着不同的药理学和临床应用。
首先，他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂（SERMs），可以与雌激素受体结合，抑制雌激素对细胞的影响，从而达到治疗激素依赖性乳腺癌的效果，同时也能预防乳腺增生、骨质疏松等。托瑞米芬也是一种SERMs，具有类似的作用，但与他莫昔芬的区别在于它的亲和力更强，能够更好的结合雌激素受体，可有效治疗ER阳性和ProgR阳性的激素依赖性乳腺癌。
虽然两者的药理学和临床应用有所不同，但是两种药物在临床上的疗效相似。一些临床研究显示，托瑞米芬和他莫昔芬无显著差异地降低ER阳性和ProgR阳性乳腺癌的复发风险，且两种药物的安全性也相似。
当然，两种药物之间也有一些不同之处，如副作用和用药方式。托瑞米芬的氧代谷氨酰胺代谢产物（NOR）在高剂量下可能会增加QT间期，导致心律失常。因此，在使用托瑞米芬时，需要进行心电图检查。另外，托瑞米芬和他莫昔芬的用药方式也有所不同，托瑞米芬每天一次，而他莫昔芬需要口服两次。
因此，对于哪种药物更好的问题，很难简单回答。根据患者的具体情况而定。在选择哪种药物时应考虑患者的个体差异、年龄、身体状况、病情状态、染色体、诊断基因等因素。此外，在使用药物时，必须严格遵守医生的指导和用药规定，适量使用，避免出现毒副作用。
总之，他莫昔芬和托瑞米芬都是有效的内分泌治疗药物。对于患者而言，应该根据具体情况选择适合自己的药物，并在医生的指导下进行治疗，以求达到更好的治疗效果和预防复发的效果。
